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報名表

姓名(中)________________姓名(英)___________________性別_______

機構名稱(中)__________________________________________________

機構名稱(英)__________________________________________________

職稱(中)____________________職稱(英)__________________________

住址__________________________________________________________

電話(O)______________________電話(H)__________________________

傳真_______________________E-mail______________________________

名牌上名字(for nametag)_________________________________________

費用：

報名費：每名NT$1,500元（學生500元）

膳食費：每名NT$1,500元（學生1,000元）

住宿費：___雙人房：每名NT$3,000元

　　　　___四人房：每名NT$2,200元

特別需要

� 素食______其他______________________________________________

我期待參加的分組（請按優先順序填寫1,2,…）

第一天(1^st day)

� 女性與發展

� 女性與人權

� 女性與決策

Women and Development

Women and Human Rights

Women in Power & Decision Making

第二天(2^nd day)

� 女性與教育

� 女性與健康

� 女性與文化

� 女性與環境

� 青年論壇

Women and Education

Women and Health

Women and Culture

Women and the Environment

Youth Forum

� 我願意提供論文，題目：_________________________________________

� 我願意擔任義工，台北經驗___田野訪視___，其他：_______________

� 我希望參加：團體報告___展示___義賣攤位___，其他：____________

� 我需要的設備：幻燈機___投影機___錄音機___，其他：____________

�報　　名：請電洽秘書處02-23625282~226蘇文瑛小姐

�� 徵稿截止：2000年7月15日(徵稿須知)

�� 費用請匯入華南銀行公館分行118100106830--東亞婦女論壇籌備處

�� 大會使用英語(主題演講、專題除外)

請詳細填寫並寄至

第四屆東亞婦女論壇秘書處

106台北市羅斯福路三段269巷３號蘇文瑛小姐收

電話:(886)2-23625282分機226 傳真:(886)2-23632669